Nội dung chính của bài viết
Biến chứng u xơ tử cung thường không quá nguy hiểm nhưng chính vì thái độ chủ quan, trì hoãn điều trị lại gây ra những biến chứng không thể ngờ tới. Vì vậy, cần phải nhận biết sớm về u xơ tử cung và có cách điều trị phù hợp tránh những biến chứng, hậu quả khôn lường.
Biến chứng u xơ tử cung thường gặp là gì?
Khi u xơ tử cung phát triển, nếu người bệnh không phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra một số biến chứng :
Vỡ u xơ
Khối u xơ có vỏ mỏng nên dễ vỡ khi thăm khám hoặc có áp lực đè mạnh lên bụng dưới. Nếu vỏ u có mạch máu bị tổn thương thì sẽ gây chảy máu và phải mổ cấp cứu. Nếu không dễ gây tình trạng nhiễm trùng, xuất huyết tử cung, dễ gây vô sinh và đe dọa đến tính mạng người mắc.
Xoắn u xơ
Khi khối u xơ phát triển to ra, kết hợp với khoảng rộng xung quanh tử cung khiến khối u dễ dàng bị xoắn lại, gây đau bụng dữ dội và cản trở quá trình tuần hoàn máu đến các cơ quan liên quan, khiến máu bị ngưng trệ, ứ đọng, nặng sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc, viêm phúc mạc, mất máu cấp…
Thiếu máu
Đây vừa là biểu hiện, vừa là biến chứng của u xơ tử cung. Do u xơ hình thành dưới niêm mạc khiến cho tình trạng kinh nguyệt kéo dài, ra huyết nhiều và chảy máu âm đạo cả những lúc không phải thời kỳ kinh nguyệt dẫn tới thiếu máu.
Biến chứng nhiễm khuẩn
Khi u xơ tạo thành polyp tụt vào âm đạo khiến cho tính trạng ra máu và tiết dịch nhiều hơn. Lâu dần, polyp nhiễm khuẩn có thể gây viêm niêm mạc tử cung, viêm ống dẫn trứng cấp hoặc mạn tính dẫn đến khó có thai
Sảy thai
Với phụ nữ đang mang thai, kích thức khối u lớn gây biến chứng sảy thai hoặc sinh non, có thể khiến ngôi thai ở vị trí không thuận lợi, gây rau tiền đạo.
Vô sinh, hiếm muộn
Biến chứng vô sinh hiếm muộn là nặng nề nhất. Do khối u xơ tử cung cản trở tinh trùng gặp trứng, đồng thời làm thay đổi hormone và làm rối loạn chu kì kinh nguyệt, khó xác định được kỳ kinh nguyệt, ngày rụng trứng thụ thai.
Nguy cơ bị băng kinh
Băng kinh là tình trạng máu kinh chảy ồ ạt quá nhiều, sự ra huyết kéo dài sẽ khiến cho bệnh nhân bị thiếu máu, biểu hiện là da xanh, niêm mạc nhợt, chóng mặt, đau đầu.Băng kinh hay chảy máu ồ ạt là biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất của u xơ tử cung. Băng kinh do u xơ tử cung cản trở sự co bóp của tử cung, nếu không được xử trí kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng.
Khối u xơ chèn ép niệu quản
Khối u phát triển lớn gây chèn ép niệu quản dẫn đến ứ đọng đài bể thận gây viêm nhiễm đường tiết niệu, thậm chí có thể gây sỏi thận.
Rối loạn tiểu tiện
U xơ phát triển ở mặt trước của tử cung khiến thân và cổ tử cung có xu hướng bị đẩy ra phía sau dẫn đến chèn ép bàng quang. Khi bàng quang bị chèn ép người bệnh sẽ có triệu chứng đó là tiểu buốt, tiểu rắt, rối loạn tiểu tiện, đau tức bụng dưới, bí đái cấp tính.
Chẩn đoán u xơ tử cung
Các dấu hiệu đầu tiên của u xơ tử cung có thể được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ. Một số xét nghiệm có thể cần được thực hiện để chần đoán u xơ tử cung:
-
Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra hình ảnh của tử cung và các cơ quan vùng chậu khác.
-
Nội soi tử cung sử dụng một thiết bị kính viễn vọng có ánh sáng để xem bên trong tử cung. Nó được đưa vào qua âm đạo, cổ tử cung, từ đó có thể nhìn thấy khối u xơ tử cung bên trong tử cung.
-
là một xét nghiệm tia X đặc biệt. Nó có thể phát hiện những thay đổi bất thường về kích thước và hình dạng của tử cung và ống dẫn trứng.
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính, có thể được sử dụng nhưng hiếm khi cần thiết. Một số xét nghiệm này có thể được sử dụng để theo dõi sự phát triển của khối u xơ tử cung theo thời gian.
Điều trị u xơ tử cung
U xơ không gây ra triệu chứng, u xơ nhỏ nhỏ hoặc u xơ ở phụ nữ gần mãn kinh thường không cần điều trị. Một số dấu hiệu hoặc triệu chứng sau thì cần thiết phải điều trị:
- Kinh nguyệt nhiều và đau gây thiếu máu
- Chảy máu giữa các kỳ kinh
- Tăng nhanh sự phát triển của khối u xơ
- Đau vùng xương chậu
Thuốc điều trị
Điều trị bằng thuốc là một lựa chọn cho phụ nữ bị u xơ tử cung. Thuốc không ngăn cản sự pháp triển của u xơ, thường dùng giải quyết các triệu chứng. Theo Hội sản phụ khoa MỸ( Acog) thuốc điều trị u xơ bao gồm các lựa chọn sau:
- Thuốc tránh thai và các loại phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố: Những loại thuốc này thường được sử dụng để kiểm soát ra máu nhiều và kinh nguyệt đau đớn.
- Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH): Những loại thuốc này làm ngừng chu kỳ kinh nguyệt và có thể thu nhỏ khối u xơ. Đôi khi được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu. Vì thuốc chủ vận GnRH có nhiều tác dụng phụ nên chỉ được dùng trong thời gian ngắn (dưới 6 tháng).
-
Progestin – : Lựa chọn này dành cho những phụ nữ bị u xơ tử cung không làm biến dạng bên trong tử cung. Nó làm giảm chảy máu nhiều và giảm đau nhưng điều trị u xơ.
-
là phẫu thuật cắt bỏ u xơ trong khi vẫn giữ nguyên tử cung và người phụ nữ vẫn có thể mang thai, có con. Các khối u xơ sau khi phẫu thuật sẽ không mọc lại nhưng vẫn có thể xuất hiện các u xơ tử cung mới.
-
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không có kết quả hoặc không thể thực hiện được hoặc khối u xơ tử cung rất lớn. Có thể sẽ cắt bỏ cùng buồng trứng. Sau phẫu thuật này thì sẽ không thể mang thai.